DEMANDE D'INTERVENTION

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DATE DE LA DEMANDE
ORIGINE DE L'ORDRE
DONNEUR D'ORDRE*
Prénom*
Nom*
Qualité*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Téléphone 1*
Téléphone 2
E-mail*

CONDITIONS D'INTERVENTION*
 
MONTANT TTC du devis DiMENSiO*
Débiteur des honoraires DiMENSiO*
URGENCE de l'intervention
JOUR proposé pour l'intervention
HEURE proposée pour l'intervention
LIEU du RDV*
AUTRES informations

EXPERTISES DEMANDEES
 Superficies Loi Carrez (vente)
 Amiante (vente)
 Plomb (vente)
 Performance Energétique (vente)
 Gaz (vente)
 Electricité (vente)
 Termites (vente)
 Assainissement Autonome (vente)
 Superficies Loi Bouttin (location)
 Performance Energétique (location)
 Plomb (location)
 Habitabilité Logement Décent (location)
 DTI mise en copropriété SRU
 DTAmiante parties communes
 DTPlomb parties communes
 Risques Naturels et Technologiques
AUTRES expertises techniques

INFORMATIONS OBLIGATOIRES* pour calculer le DPE
 
INFORMATIONS GENERALES sur les SYSTEMES de PRODUCTION
Système Chauffage*
Système Eau Chaude Sanitaire*
Système Refroidissement
INFORMATIONS PARTICULIERES sur l'ENERGIE (si COLLECTIF)
Volumes annuels consommés*
Tantièmes de répartition*

INFORMATIONS OBLIGATOIRES* sur le BIEN IMMOBILIER
 
BIEN PRINCIPAL*
PIÈCES principales*
Superficie habitable*
N° du lot (si copropriété)
Superficie du terrain
Références cadastrales (si terrain)
ANNEXE 1*
N° du lot (si copropriété)
Localisation
ANNEXE 2*
N° du lot (si copropriété)
Localisation
ANNEXE 3*
N° du lot (si copropriété)
Localisation
ANNEXE 4*
N° du lot (si copropriété)
Localisation
ADRESSE DU BIEN
Adresse*
Code postal*
Ville*
PRECISION D'ACCÈS
Nom de la Résidence
Bâtiment
Escalier
Etage*
Porte à droite ? à gauche ?*
Interphone au Nom de ?
Digicode du portier N° ?
AUTRES précisions

INFORMATIONS OBLIGATOIRES* sur le PROPRIETAIRE
 
PROPRIETAIRE
Prénom du propriétaire
Nom du propriétaire
MANDATAIRE (si représenté)
Prénom du mandataire
Nom du mandataire
Qualité du mandataire
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone 1
Téléphone 2
E-mail
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